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La résonance magnétique
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-La résonance magnétique est l'examen de choix pour    l'évaluation des syndromes douleureux post-opératoires la colonne    lombaire  , permettant la différentiation entre une hernie récidivante    et  la   fibrose post chirurgicale, et l'évaluation des phénomènes      d'arachnoïdite. La littérature suggère un délai minimum de 8 semaines      avant une IRM de contrôle pour une meilleure corrélation      clinico-radiologique après résorption des phénomènes inflammatoires      post-opératoires aigus.

L'investigation d'une pathologie médullaire,  quelle soit  cervicale,    dorsale ou du conus médullaire se fait par  résonance  magnétique. C'est    la seule modalité d'imagerie qui permet son  évaluation  et elle a  une   excellente sensibilité. L'IRM permet  l'analyse du signal  de la   lésion  et  son rehaussement, évalue son  étendue et les structures    adjacentes  qui peuvent être contributives;  par exemple, dans le cas   d'un  foyer de  myélomalacie secondaire à une  sténose spinale, ou   encore,  d'une  compression médullaire par atteinte  vertébrale   métastatique. La   résonance magnétique permet le diagnostic  de lésions   démyélinisantes,   myélomalacie, myélites de diverses  étiologies,   tumeur intramédullaire  ou  durale.                                                                                                                                          
colonne_1 colonne_2
Figure 1 : IRM coupes axiale ,sagittale T2,
hernie  L3-L4 avec effet  de masse sur le sac thécal
figure_2_colonne
Figure 2 : coupe  axiale TDM : sténose spinale
L4-L5 multifactorielle   avec métastases osseuses


Isabelle  Van Campenhout, M.D. F.R.C.P.
Hôpital Charles Lemoyne
Clinique  RésoScan-CLM

 
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