| La tomodensitométrie hélicoïdale (TDM / Scan / CT-Scan) |
|
There are no translations available. La tomodensitométrie hélicoïdale (TDM / Scan / CT-Scan) est un examen non invasif, facile d'accès, qui utilise les rayons-X en mouvements rotatoires et des détecteurs multiples pour permettre l'acquisition rapide des données. Par la suite, des reconstructions fines et multiplanaires sont obtenues par traitement informatique. Les indications de la TDM sont nombreuses. Elle permet l'investigation du cerveau, rachis lombaire, massif facial, sinus, cou/ORL,thorax, abdomen, pelvis, ostéo-articulaire, système circulatoire (angio-CT des carotides, recherche d'anévrisme cérébral ou de l'aorte et angio-ct pulmonaire, entre autre pour recherche d'embolie pulmonaire).La tomodensitométrie permet également l'évaluation des maxillaires avec étude pré implants dentaires. L'arrivée de la colonoscopie virtuelle permet maintenant, par un examen tomodensitométrique dédié, non invasif (avec préparation digestive préalable), la visualisation endoluminale colique pour recherche de polypes, précurseurs du cancer colorectal. Son taux de dépistage équivaut à celui de la colonoscopie optique, avec un taux de sensibilité et de spécificité de l'ordre de 92%. Il s'agit d'un examen de dépistage, recommandé à chaque 5 ans pour la population générale dès l'âge de 50 ans, ou 10 ans avant l'âge d'un néo colique diagnostiqué chez un parent au premier degré . (ou 10 ans avant l'âge auquel un parent au premier degré a présenté un néo colique) Au niveau abdominal ou abdomino-pelvien, le grand avantage de la tomodensitométrie est sa capacité de démontrer l'ensemble des viscères, incluant le système digestif, en un seul examen. Aussi la tomodensitométrie abdominale permettra l'évaluation de plusieurs organes simultanément, ce qui est très utile dans l'investigation d'un problème de douleur abdominale d'origine imprécise. Deux contraintes doivent être exclues, l'allergie à l'iode et une baisse de la fonction rénale. Dans le cas d'allergie à l'iode sévère, une alternative pourra être envisagée, soit l'échographie ou la résonance magnétique, selon le risque/bénéfice. Quant à l'anomalie de la fonction rénale, on s'abstiendra d'injecter un contraste iodé si le taux de filtration glomérulaire (TFG) est < 30 ml/min/1.73m 2. Entre 40 et 55 ml/min, un protocole d'hydratation avant et après l'examen, permettra de diminuer les risques. Le rapport risque/bénéfice doit toujours être considéré.
|
