Coloscopie





Qu’est-ce que c’est :

La coloscopie virtuelle est un examen de haute technologie, non invasif et très précis, pour le dépistage des polypes ou du cancer colo-rectal. Des images 2 dimensions (2D) sont d’abord obtenues à l’aide un appareil de tomodensitométrie (CT-scan) de haute performance (16 détecteurs), puis reconstruites en 3 dimensions (3D) par le logiciel VIATRONIX, permettant ainsi la visualisation de l’intérieur du colon.

Les polypes sont des proliférations tissulaires de la paroi interne du colon. Leur dépistage est recommandé à partir de 50 ans. Les polypes d’un centimètre et plus nécessiteront une exérèse par colonoscopie optique alors que les polypes millimétriques feront l’objet d’un suivi par coloscopie virtuelle. Les polypes de plus d’un centimètre ont un risque de transformation néoplasique (cancer) variant de 1 à 5%.


Déroulement de l’examen :

L’examen consiste, en général, en deux séries d’acquisitions tomodensitométriques (CT SCAN) de haute résolution de la cavité abdomino-pelvienne. Elles sont faites respectivement sur le dos puis sur le ventre, après avoir insufflé une quantité adéquate d’air ou de CO² dans le colon préalablement préparé (nettoyé) tel que pour la coloscopie optique traditionnelle. La préparation permet une vidange du colon afin d’éliminer tous résidus de matières fécales et optimiser une visualisation de la muqueuse (paroi) colique. L’examen dure environ 15 minutes.

Par la suite, les images de haute définition du colon ou colonographie en 3 dimensions sont reconstruites par un logiciel des plus performants, Viatronix (www.viatronix.com ). Les images en 2D et la reconstruction 3D du colon ainsi que toute la cavité abdomino-pelvienne seront analysées par un(e) radiologiste d’expérience.


Caractéristiques :

  • Performance: La coloscopie virtuelle permet la détection de plus de 90% des polypes et est nettement supérieure au lavement baryté double contraste.

  • Avantages : Examen sécuritaire rapide, non invasif, moins douloureux, sans nécessité de sédation. Examen qui permet donc la visualisation complète du colon qui peut parfois être tortueux, bouclé, difficile d’accès par coloscopie optique.

  • Examen complet qui permet également l’évaluation des autres structures anatomiques de la cavité abdomino-pelvienne (foie, rate, reins, aorte …).


    Cancer colo-rectal :

  • Incidence : Le cancer du colon occupe le 3e rang dans l’incidence des cancers en Amérique du Nord. Le cancer colo-rectal est la 2e cause de décès de cancer chez les hommes et femmes additionnés après le cancer du poumon.

  • Facteurs de risque: Hommes et femmes de plus de 50 ans, histoire familiale de cancer, diète riche en gras et/ou pauvre en fibres, peu d’activité physique.







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