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L’Agence d’Évaluation des Technologies et des Modes d’Intervention en Santé (AÉTMIS) a produit en octobre 2001 un excellent rapport sur la Tomographie par Émission de Positrons (TÉP). Le document original (276 pages) est accessible par Internet à l'adresse suivante. Durant les dernières années, la TÉP a été jumelée à un appareil de tomodensitométrie ou scan (TÉP/TDM) qui allie l’imagerie anatomique à l’imagerie fonctionnelle. le Biograph 16 de Siemens qui sera en fonction à RésoScan CLM, à 16 détecteurs, sera l'un des plus performant et le premier de ce genre installé au Canada. 1. Principes de la TÉP Les principes de la TÉP font appel à de nouvelles technologies en médecine nucléaire et en imagerie numérique pour produire de images du fonctionnement physiologique à un niveau moléculaire. La TÉP mesure plusieurs processus vitaux incluant le métabolisme du glucose, la perfusion sanguine et l’utilisation de l’oxygène. Les cellules cancéreuses consomment de très grandes quantité de glucose, d’où l’intérêt d’utiliser une molécule analogue au glucose; elle se nomme le 18-F-fluoro-déoxyglucose ou FDG marquée avec un atome radioactif, le fluor 18, émetteur de Positrons. 2. Indications de la TÉP/TDM La TÉP/TDM offre actuellement une contribution majeure aux soins du patient principalement dans 3 disciplines médicales soit l’oncologie (65%), la cardiologie (25%) et la neurologie (10%). La recherche et les applications dans d’autres domaines progressent à grands pas. Une mise à jour sur les indications et les avantages de la TÉP en oncologie , faite par les docteurs Luc Boucher et Christian Cohade du CHUM et le docteur François Bénard du CHUS et basée sur une revue extensive de la littérature, a été publiée le 3 mars 2004 (MedActuel, 2004. 4(5): pp11-15). Actuellement les principales indications sont : Oncologie • Le nodule pulmonaire et le cancer du poumon • Les Cancers du système digestif, principalement le cancer du colon, du rectum, de l’estomac et de l’œsophage • Le lymphome • Les Cancers de la tête et du cou (Oto-Rhino-Laryngologie, ORL) • Le cancer de la thyroïde • Le mélanome • Le cancer du sein • Les autres cancers; tels les cancers de l’ovaire, du testicule et les sarcomes des tissus mous Cardiologie • perfusion et viabilité du muscle cardiaque (myocarde) suite à un infarctus Neurologie • épilepsie réfractaire. maladie d’Alzheimer 3. Avantages de la TÉP/TDM • La TÉP/TDM permet un diagnostic précoce et précis ainsi que l’extension des maladies avant qu’elles n’entraînent des changements structurels détectables par les techniques d’imagerie anatomique. • Permet d’évaluer rapidement la réponse du patient au traitement et son succès, il évite des dépenses en traitements inutiles ou inefficaces • Permet d’identifier des métastases à distance souvent occultes qui peuvent modifier le cours de la maladie et le traitement du patient • Dans certains cas un seul examen, la TÉP/TDM, permet de répondre à plusieurs questions cliniques, nécessitant habituellement plusieurs autres types d’examens, dont quelques uns ne sont pas dénués de risques ou de complication. Conclusion Selon les conclusions et les recommandations du rapport de l’Agence d’Évaluation des Technologies et des Modes d’Intervention en Santé (AÉTMIS) • « La TÉP constitue un apport important à l’imagerie médicale » • « L’efficacité de la TÉP à des fins d’utilisations cliniques apparaît suffisamment documentée et prometteuse pour en accroître l’accès à la population québécoise » Le Centre d’imagerie médicale RésoScan CLM veut relever le défi d’offrir cette nouvelle technologie à la population de la Montérégie et de la grande région de Montréal, et entend le faire dans la tradition de l’excellence de ses services. Page principale examens offerts | rendez-vous | Visite | emplacement info@resoscan.com © clinique CLM MM - MMIV | |